Traditiegetrouw begon de Tirreno met een korte tijdrit, ditmaal van slechts 10 kilometer. Vingegaard kwam daarin al vroeg in actie, maar slaagde er niet in om een toptijd neer te zetten. Na zijn rit stond hij virtueel op slechts de derde plek.
Met nog vele renners die in actie moesten komen, was daarmee al duidelijk dat de tweevoudig Tour-winnaar het podium niet zou halen. De Deen eindigde uiteindelijk slechts als achtste, ondanks dat hij met een revolutionaire tijdrithelm reed.
Ayuso stelde niet teleur en won de rit met 23 seconden voorsprong op Vingegaard, met achter zich nummer twee Filipo Ganna. De Italiaan was één seconde langzamer dan Ayuso en liep daarmee zijn derde zege op rij in de openingsrit van de Tirreno mis. De Italiaan Jonathan Milan eindigde als derde. Thymen Arensman werd negentiende en was daarmee de beste Nederlander.
Ayuso lijkt dit jaar de voornaamste concurrent van Vingegaard voor de eindzege. De Sloveen Primoz Roglic won de etappekoers vorig jaar. De renner van BORA-hansgrohe ontbreekt dit jaar.
De Tirreno duurt tot en met zondag. Dinsdag wacht de renners een etappe van 198 kilometer van Camaiore naar Follonica.