‘Niet alleen de kosten van de zorg zijn van belang, ook die van de lockdown’ (ad.nl)

‘Niet alleen de kosten van de zorg zijn van belang, ook die van de lockdown’

COLUMN - Neem plaats op de sofa van Irene van den Berg. Zij analyseert iedere week ons economisch gedrag.
Irene van den Berg 30-04-20

Voor een interview, dat afgelopen zaterdag in deze krant stond, sprak ik hoogleraar Health Technology Carin Uyl-de Groot. Ze legde me uit dat de Qaly kan helpen om te bepalen of de kosten van een medische behandeling opwegen tegen de baten. Een Qaly, afkorting van quality-adjusted life year, staat gelijk aan één levensjaar in goede gezondheid. Door daar een maximumbedrag aan te hangen, kun je berekenen of een behandeling kosteneffectief is. Uyl-de Groot sprak over de Qaly als wapen in de strijd tegen de enorme marges die farmaceuten op medicijnen leggen. Ik denk dat we er ook iets van kunnen leren in deze coronacrisis.

Natuurlijk klinkt het kil om het woord 'kosteneffectief' te gebruiken als het om mensenlevens gaat. Mag je daar überhaupt een bedrag aan hangen? De harde realiteit is dat we dat al doen: in Nederland geldt bij de meeste behandelingen 80.000 euro als bovengrens voor een gewonnen levensjaar. Bij een jaar in matige gezondheid is dat bedrag nog maar de helft. Dat plafond wordt gesteld omdat ons zorgbudget niet oneindig is. Als we te veel geld uitgeven aan de behandeling van de één, gaat dat ten koste van de zorg van anderen. Dan wordt het extra levensjaar van de ene patiënt, de dood van drie anderen.

Rutger Bregman vertelt in zijn boek De meeste mensen deugen een anekdote over een psycholoog die zijn proefpersonen de casus van Sheri Summers voorlegt, een meisje van 10 met een dodelijke ziekte. Sheri staat op de wachtlijst voor een behandeling die haar leven kan redden, mits op tijd uitgevoerd. Moet ze voorrang krijgen? Als de psycholoog zijn proefpersonen vraagt zich in te leven in het gevoel van het meisje, wil de meerderheid haar voortrekken. Bregman: ,,Dit was een nogal dubieus besluit. De schijnwerper op Sheri kon immers de dood van andere kinderen betekenen, die nota bene langer hadden gewacht." Kille cijfers leiden soms tot humanere beslissingen dan empathie.

Hoe meer politici hun beleid baseren op de kille cijfers, des te gemakkelij­ker het voor burgers is om empathisch te blijven

Bij de Qaly-berekening van de coronacrisis zijn niet alleen de kosten van de zorg van belang, maar ook die van de lockdown: zoals de economische strop en de extra zorgkosten door het uitstellen van behandelingen, de gezondheidsgevolgen van werkloosheid en de psychische belasting van quarantaine. Dat is geen gemakkelijke berekening, een handjevol wetenschappers heeft zich het hoofd er al over gebroken, maar wel eentje die snel moet worden gemaakt.

De regering rept echter met geen woord over dit vraagstuk maar pretendeert over een grenzeloos budget te beschikken. Niet handig want dan gaan mensen die wat minder empathisch zijn, ermee aan de haal. En zetten ze coronapatiënten weg als 'dikke 80-plussers' of 'dor hout'. Wanneer je niet goed uitlegt waarom je zo veel kosten maakt om één groep te redden, geeft dat venijn. Hoe meer politici hun beleid baseren op de kille cijfers, des te gemakkelijker het voor burgers is om empathisch te blijven.

Helder betoog en inzicht van een ondernemer (7min)
Ben bang dat hij gelijk gaat krijgen.

@2 De eerste keer dat ik die video zag bleef ik even stil met een brok in m'n keel, zo aangrijpend!!

@2 helder verhaal, dit rijmt heel goed met mijn idee van wat de effecten van deze lockdown zijn.
Het worden barre tijden.

Lekker milfje trouwens die Carin.

@4 , wordt een vervelend zooitje.

@5 Dat is Irene.

@7 Ah zo, bedankt voor de clarificatie.
Blijft evenwel een lust voor het oog.

@8 Carin iets minder.....
https://www.blikopnieuws.nl/sites/default/files/styles/nieuws-full-tn/public/artikel/uyl-de-groot-erasmus-univer.jpg?itok=8oi6ckaL

En reken maar dat de prioriteiten verkeerd zijn gelegd.
De bestrijding van dit virus zal leiden tot ongelooflijk veel extra doden door zelfmoord, stress, hartproblemen etcetera.
De samenleving is tientallen jaren terug geworpen.
En dat omdat onze ouderen geen solidariteit tonen met de hedendaagse samenleving.

Laffe kortzichtige politiek correcte regeringsleiders..... om te janken

Niet alleen de kosten van de lockdown, ook het aantal doden door de lockdown is van belang. Er wordt zelfs al gedacht aan méér (véél méér) doden door de lockdown, dan door het virus.
Is dat het waard?

@12 , je gaat haast cynisch denken aan een smerige excelsheet, stijf van de macro's dat er paar mensen rijk van gaan worden.

@12 Helemaal waar. De doden door de lockdowns zijn anoniem en minder zichtbaar. Daarom kiezen veel regeringsleiders voor het in stand houden van lockdowns. Dat is makkelijker uit te leggen aan het volk.

* Verwijderd door de redactie *

Kosten zijn helemaal niet van belang. De FED en de ECB toveren miljarden uit de geldpers. Helaas wordt dat dan weer hoofdzakelijk verstrekt aan de financiële sector zoals de banken.

@2 duidelijk verhaal van deze ondernemer. Helaas hebben Rukke en Co. meer oog voor de graaiende managers en multinationals. Het kapitalistische systeem is uitgerangeerd en het wordt tijd voor een sociaal economisch systeem waar zorg, onderwijs, onderzoek en samenwerking met andere landen voorop staat.

@17 , idd, alles voor de top10% en haar faciliterende wolven voor het grootkapitaal.
80% mag naar de klote.