Apothekers boos over meegeven van berg pillen

Minder controles kan gevaarlijke situaties opleveren, zegt ook een verontruste apotheker in Amsterdam. ,,Denk aan de ouderen die vaak één of meer chronische aandoeningen hebben als hoge bloeddruk, cholesterol, hart en vaat ziekten. Die medicatie is heel precies op elkaar afgestemd. Wanneer er maar iets verandert in de gezondheid van de patiënt, kan dat leiden tot nieuwe klachten.”

Zo’n honderdduizend – veelal oudere - Nederlanders gebruiken dagelijks tien of meer medicijnen. Maar ook de bij jonge vitale patiënten kan het mis gaan, waarschuwt de apotheker. ,,Neem een vrouw die een hoge dosis vitamine D slikt en in dat jaar zwanger wordt. Die dosering is schadelijk voor de baby, maar als we haar niet meer zien kunnen we ook geen lagere dosering adviseren.”

De apothekers die aan de bel trekken bij deze krant willen anoniem blijven, uit vrees voor represailles van de zorgverzekeraar. Dat is beslist niet aan de orde, reageert woordvoerder Christine Rompa van Zilveren Kruis. Het nieuwe contract is volgens de zorgverzekeraar bedoeld voor de groep patiënten die al jaren zonder problemen dezelfde medicatie slikken en alleen in de apotheek komen om hun pillen op te pikken. Voor elk medicijn dat de patiënt ophaalt wordt nu zo’n zes euro, een vergoeding voor medicatiebegeleiding, in rekening gebracht. ,,Dat gaat bij de meeste patiënten van het eigen risico af. Wanneer je nog maar één keer per jaar naar de apotheek hoeft, kan dat veel geld schelen,” zegt Rompa.

Apothekersorganisatie KNMP is in gesprek met Zilveren Kruis over het contract, dat 1 januari ingaat. ,,We maken ons zorgen. We verliezen de patiënt straks veel te lang uit het oog,” reageert directeur Léon Tinke. ,,Het is niet voor niets dat we bij nieuwe medicatie maar een voorraad van twee weken meegeven. Daarmee houden we in de gaten of het werkt. Ook daarna blijft goede begeleiding nodig.”

Het is volgens de verzekeraar straks aan de huisarts om te bepalen hoeveel medicatie de patiënt in één keer meekrijgt. Rompa: ,,Natuurlijk zal een patiënt die nieuwe of heel dure medicatie krijgt vaker dan één keer per jaar gecontroleerd moeten worden, evenals patiënten die niet stabiel zijn. De huisarts kan dat het beste inschatten.”

Het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) heeft ook zijn zorgen geuit bij de verzekeraar, vertelt voorzitter Rob Dijkstra. ,,Het moet straks niet zo zijn dat iedereen medicatie voor een jaar meekrijgt, tenzij de huisarts een uitzondering maakt. Ons uitgangspunt is: controles blijven belangrijk. Maak alleen een uitzondering voor patiënten die al jaren stabiel zijn.”

De apothekers voorzien ook logistieke problemen. ,,We zullen straks lege schappen hebben, omdat de fabrikant niet zulke grote hoeveelheden in één keer kan leveren,” zegt de apotheker uit Amsterdam.