'Veel onwetendheid over adhd-medicatie'
Van alle adhd-medicijnen zorgt het gebruik van Ritalin voor veruit de meeste bijwerkingen. Toch zien behandelaars en patiënten geen heil in een stop op het gebruik van het middel.
Patiëntenvereniging Impuls is betrokken bij een onderzoek onder gebruikers van met adhd-medicatie. De eerste resultaten laten zien dat Ritalin de meeste bijwerkingen kent . ,,Er bestaat grote onwetendheid onder huisartsen ten aanzien van adhd en medicatie’’, zegt Gaby de Boer, deskundige adhd & medicatie binnen Impuls. ,,De meesten schrijven standaard Ritalin voor omdat ze geen weet hebben van de andere medicatie op dit terrein. Bovendien wordt Ritalin vergoed en de andere medicijnen niet. Daarvoor moet je als patiënt diep in de buidel tasten.’’
In de richtlijn van de Nederlandse Vereniging voor Pyschiatrie (NVVP) wordt methylfenidaat als ‘eerste keuze’ aanbevolen als medicijn voor volwassenen met adhd. Toen de geneesmiddelenautoriteit in 2011 een aanvraag van de fabrikant van het middel Concerta voor de Nederlandse markt afwees, zag de beroepsgroep geen reden om het medicijn uit de richtlijn te schrappen.
Onterecht
Dat de Concerta als ‘te gevaarlijk’ werd gekwalificeerd, vond de NVPP ‘onterecht’ ,,Het is niet rationeel’’, stelde Sandra Kooij destijds namens de vereniging. ,,Ik zeg dat het angst is voor de diagnose. Uit onkunde en onbekendheid.’’
Dat onderzoekscentrum Lareb al vele honderden meldingen kreeg van bijwerkingen door medicijnen als Ritalin, baart het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) grote zorgen. Toch houdt het college de deur op een kier, omdat het sommige patiënten ook juist helpt. 'Het is aan de arts om te bepalen of het medicijn wel in individuele gevallen nuttig kan zijn. Zowel patiënten als behandelaars moeten zich bewust worden van de risico’s', zegt het college op zijn website.
Meerwaarde
Een arts zal altijd moeten kijken naar iemands lichamelijke gesteldheid voor hij Ritalin voorschrijft
De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) nam eenzelfde standpunt in rond de discussie over Concerta. Zelfs medicijnen die als onveilig worden beschouwd kunnen voor individuele patiënten ‘een meerwaarde’ hebben. Het is geen probleem dat de beroepsgroep dat in de richtlijn opneemt als geneesmiddel, mits behandelaars de risico’s maar goed inschatten.
Ondanks de risico’s op bijwerkingen vindt Gaby de Boer van patiëntenvereniging Impuls niet dat gestopt moet worden met het voorschrijven van Ritalin. ,,Het werkt goed, als artsen het middel afstemmen op de individuele patiënt. Bekend is dat je van Ritalin een hoge bloeddruk kunt krijgen. Een arts zal dus altijd moeten kijken naar iemands lichamelijke gesteldheid voor hij Ritalin voorschrijft.’’
Ongegrond
Dat een geneesmiddel dat niet goedgekeurd is voor gebruik door volwassenen toch zo vaak waar voorgeschreven door artsen en behandelaars is te gek voor woorden, vindt arts-epidemioloog Dick Bijl. Toen hij dat eerder openlijk verkondigde werd hij door psychiaters voor het medisch tuchtcollege gedaagd. De klachten van de psychiaters werden twee keer ongegrond verklaard.
,,De bevindingen van Lareb zijn in lijn met de toenemende aandacht voor de bijwerkingen van methylfenidaat’’, zegt Bijl. ,,Voor gebruik door volwassenen is geen handelsvergunning afgegeven voor deze stof, maar het is een middel dat wel in de handel is omdat het voor kinderen wel geregistreerd is. Artsen en psychiaters kunnen het dus ook gewoon aan volwassenen voorschrijven, apotheken kunnen het verstrekken en verzekeraars vergoeden het.’’
Volgens Bijl moeten het CBG en de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) ingrijpen. ,,Het CBG heeft er al eerder voor gewaarschuwd. De risico’s moeten opnieuw onder de aandacht worden gebracht. Alleen bezorgd zijn is niet voldoende.’’
De risico’s moeten opnieuw onder de aandacht worden gebracht. Alleen bezorgd zijn is niet voldoende
Gratis onbeperkt toegang tot Showbytes? Dat kan!
Log in of maak een account aan en mis niks meer van de sterren.Lees Meer
-
51
Dierenartskosten verschillen enorm per praktijk: 340 euro of 135 euro voor dezelfde behandeling
-
Ouders bellen bezorgd over mazelenuitbraak: ‘Kan ik mijn kind eerder laten vaccineren?’
Ouders met jonge kinderen maken zich zorgen over de mazelenuitbraak in Eindhoven. De consultatiebureaus krijgen extra telefoontjes binnen van ouders die hun baby’s eerder willen vaccineren of zich afvragen of hun kind wel goed beschermd is. -
Appelsientje gaat ook voor de melk-truc om suikertaks te ontwijken
Fruitsappenmaker Appelsientje heeft een handige manier gevonden om de verhoogde suikertaks te omzeilen: doe er een beetje melk bij en dan is het product gevrijwaard van de limonadebelasting van 26 cent per liter. -
PREMIUMcolumn20
En de juf zei: vergeet na afloop niet een knoopje in het condoom te leggen
Gierende gonorroe, gloeiende chlamydia, jongeren maar ook hitsige herintreders op de datingmarkt hebben steeds vaker een geslachtsziekte. Debby Gerritsen groeide op met de campagne ‘Ik vrij veilig, of ik vrij niet’. Dat mantra lijkt anno 2024 hopeloos achterhaald. Maar herpes genitalis en zijn broertjes hepatitis b en genitale wratten blijven altijd bij je. -
Phishing-alarm, test nu of jouw gegevens circuleren onder criminelen
De recherche heeft 7,3 miljoen e-mailadressen onderschept bij criminelen, die ze gebruikten om mensen digitaal te beroven. Grote kans dat ook jouw e-mailadres hierbij zit. Zeven tips om phishing te herkennen.
-
quiz
Ontdek verborgen zuivel in je boodschappenmand: niet alleen in Appelsientje zit melk
-
-
-
PREMIUM
Hooikoortspatiënten lopen soms rond met zware klachten, maar ‘dat is eigenlijk niet nodig’
Hevige klachten van mensen met hooikoorts worden niet altijd serieus genomen. Daardoor lopen patiënten soms rond met zware klachten, terwijl dat helemaal niet nodig is. Experts leggen uit waar je alert op moet zijn, van op tijd beginnen met medicijnen tot precies weten waar je allergisch voor bent. ,,Met hooikoorts moet je prima kunnen functioneren.’’ -
PREMIUM
450 mensen hebben een steunhart: een pomp in je buik die werkt op batterijen en bloed weer rondpompt
Zondagavond overleed rapper Def Rhymz (53), als gevolg van hartfalen. Def Rhymz heeft vier jaar door kunnen leven dankzij een steunhart. Maar wat is een steunhart eigenlijk, wie komt daarvoor in aanmerking en hoe lang kun je daarmee leven? Cardioloog Olivier Manintveld legt uit: ,,De besturing van de motor in je hart hangt op je buik. Dat klinkt gek, maar het werkt uitstekend.”
-
PREMIUM46
De tirannie van de ochtendmensen is allerminst onschuldig
-
PREMIUM
Omega 3 kan hart- en vaatziekten voorkomen, maar je lichaam maakt het zelf niet aan: in deze voeding zit het
Omega 3-vetzuren helpen hart- en vaatziekten voorkomen en bevorderen een goed functionerend immuunsysteem. Alleen: ons lichaam maakt ze zelf niet aan. Hoe kunnen we ze dan toch binnen krijgen? Professor Imogen Foubert en diëtiste Nadine Vanvuchelen leggen uit hoe je je omega 3-niveau kunt opkrikken. -
-
PREMIUM
Wanneer is te veel sporten gevaarlijk? Cardioloog legt uit wat een sporthart is en welke risico’s er zijn